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SOLICITUD DE RESERVA DE TURISMO ORNITOLÓGICO

Datos Personales
Nombre y apellidos:
Fecha de nacimiento::
Pasaporte/D.N.I.:
 
Fecha de caducidad:
 

Dirección
Calle:
Población:
Ciudad:
Estado/Prov.:
País:
Código Postal:

Contacto
Teléfono fijo:
Teléfono móvil:
Email:

Para cualquier caso de emergencia necesitamos los siguientes datos.

 
Persona de contacto:
 
Teléfono:
 

Nº de personas que van a participar:
Itinerario o actividad:
Desde la Fecha:
Hasta la Fecha:
 
Alojamiento:
¿Alguna dieta especial?
En caso afirmativo especificar la dieta

¿ Tiene alguna enfermedad o tratamiento médico, que considere debemos saber para su seguridad ?
En caso afirmativo especificar la enfermedad o el tipo de tratamiento a seguir.

Seguro
Compañia de seguros:
Periodo de cobertura de la póliza de seguros.
Nº de la póliza:
 
Especificar cobertura de la póliza contratada


Comentarios u observaciones


He leído y estoy de acuerdo con las condiciones de reserva.
   

 



La información facilitada será tratada según la legislación vigente
(LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL)